那我们就边吃边聊，大家也都饿极了，我们就开动吧？

莫要辜负了这一桌庄主任精心准备的好菜。”

成效看着韩虎的得意表情，接着说道：“韩主任，你也别高兴太早。

我只是说承认禾城市一院有能力展开ERAT。

不代表其他的地级市医院，也拥有秦廊这般的年轻的医生可以开展ERAT。

秦医师毕竟只是个例，而且，我也只是认同市一院拥有ERAT术式展开的能力。”

“一会秦廊收拾完之后，让他也赶紧过来。

年轻人非常不错，我们几个老家伙都要好好和他交流交流。”

接下来就看成效是什么态度。

“而每一次的误诊，尤其是对于老年人及儿童，如果炎症发作36～48h内不能确诊，穿孔发生率将超过65%，因此尽早确诊十分重要。”

当然，秦廊已经证明了在手术天赋和临场反应能力上，是顶尖的。

秦廊直接将结果和刘培春等人交流，确定了可以继续ERAT，排除了穿孔和坏疽，避免了传统腹腔镜切除术。

其余人都是没有说话，静静的看着。

马舒雅脸颊微微一红，肚子里还暖暖的，口腔还有这燕麦的余韵：“还好啦，不饿不饿，我本来就要减肥来的，嗝~”

成效直接一张脸黑了，现在听到茶，他都浑身起反应，直接阻止了庄童的热情好客。

接下来便是常规的吸出脓液，然后注射碘海醇造影，进行内镜逆行性阑尾造影术（endoscopic retrograde appendicography，ERA）。

肝下阑尾若是用常规的麦氏切口寻找，因受切口显露范围的限制，很难找到病灶部位。

尤其是，只是喝了一天茶水的成效，双腿都有些打颤。

听到成效如此诚恳的表态，众人也是若有所思，每个行业都有这种墨守成规固执己见的老顽固，可能会扼杀新兴力量，但同样在坚守行业的底线。

庄童点了点头，他心里自然有数，本来率先开展阑尾炎领域，就是因为阑尾炎的手术相对比较简单。

事实也证明，从阑尾炎入手是非常明智的，也是最快出成果的。

“难道市一院的都是不需要吃喝的铁人？”

果然，这几个老货，没一个好东西。

“好了，既然手术也观摩完了，那我们就一起去医院食堂用餐，我已经叫人安排好了包厢。”

“看来是时候开展其他的领域的术式了。”

包厢之内，众人都是闻到了一丝不同寻常的味道，心思机敏之人，马上联想到了某件事情。

“庄主任，我觉得你的咖啡真的不错，给我也来一杯。”

手术间隙，几个专家的脸色已经有些难看了。

成主任捏着筷子，面容之上没有任何的变化，看着庄童，哑然一笑。

“秦廊你能够为了一个患者的安危，而选择在如此重要的会议迟到，甚至有可能缺席。

这点，说实话，我很佩服，我在你身上看到了一个医生的初心和操守，你做的非常好。”

成效作为江夏省医学界的泰山北斗，自然是有着自己的气场，丝毫不畏惧所有人的目光。

韩虎也是有些微微诧异，显然庄童是来真的，一副成主任不妥协，誓不罢休的样子。

毕竟，这个世上总有些人体力精力是超乎常人的。

16例患者中，内镜下有14例阑尾窝口可见脓苔或脓液，黏膜充血水肿， 2例插管过程中才见脓性分泌物流出， 2例仅有粪石取出而未见脓液。

这就好比一条肠子，混在一堆肠子中，你很难分辨，哪一段才是这个肠子的末端。

“？

？

？”

而且由于秦廊的横空出世，大大缩短了他们的筹备周期。

毕竟，庄童和庞主任，也陪着不是。

而在这个时候，庞主任，秦廊，和马舒雅也都回到了包厢。

对于这个患者，秦廊再一次使用了LoopTip带圈导丝，经过之前一个患者的试验，秦廊意外的发现，这种导丝比斑马导丝更顺手，在插管时间上也快上不少。

观摩室之中，庄童懒洋洋的起身，抻了一个懒腰：

“幸不辱命，诸位，我院在ERAT上的开展，可还行？”

“这也是为什么我认为内镜逆行性阑尾造影术ERA将成为阑尾炎诊断的金标准。”

“当然，经过这一天的禾城考察之行，我也承认，确实人外有人。

秦廊刷新了我对一个年轻医生的能力和经验认知。

这点我很讶异，也很惭愧，同样很欣赏。”

所有病例阑尾腔用造影导管加导丝均插管成功，造影发现9例有充盈缺损(包括块状和泥沙样充盈缺损)，均用取石球囊成功取出，随后用生理盐水或甲硝唑注射液冲洗阑尾腔流出液体干净为止，再次造影无充盈缺损后，剩余的病例均常规植入塑料支架。

整个包厢之内，所有人都是没有想到，庄童竟然会为了秦廊如此针尖对麦芒。

“X射线下，显示出了患者的阑尾腔形态，有一颗粪石，确认阑尾无穿孔无坏疽。

确诊急性阑尾炎，取出粪石，冲洗干净阑尾腔即可。”

“他这是？”

庞主任说完之后，秦廊也是不好意思的朝着各位专家鞠躬：“实在不好意，今天两次迟到。”

有了导丝的引导之后，后面的导管自然是非常顺畅的进入。

只见，秦廊一手控制着LoopTip带圈导丝，另一只手则是放在患者的腹部，在计算着路径。

“秦廊，要是多一些你这样的医生，是我们这个行业的幸事。

这次我们的考察之行，确是不虚此行，能够遇到如此出色，又拥有医生初心的年轻人。”

“啪啪啪！”

一只手放到了桌子上，转了几下，然后挑了一个糕点，夹过来。

其他几位一肚子水的专家，也是讲手按在了茶杯上，以示抗议。

庄童心里面基本已经有了大致的安排，在秦廊的完美开头之下，对于总的目标充满了信心。

“直到现在，我依旧不认同韩主任所说的在地级市普遍推广ERAT，从我的认知里，这种术式，在地级市医院就是不符合经济规律，是浪费医疗资源的。”

而对于异位阑尾炎，行ERAT，术中的难度可想而知。

众专家也都是感慨的，赞美了一番秦廊。

“这就是我之前说的，为何要推广ERAT，类似这种异位阑尾，要是采用常规的诊断，非常容易误诊为胆囊炎，即便是采用B超、CT、核磁共振成像（MRI）等影像学检查手段。

CT对不典型阑尾炎的诊断准确率为85%，B超为82%。

，存在非常大的误诊可能。”

韩虎看到时机差不多了，终于直入正题，实在是扛不住了！

另外的专家也是点头称是，马上坐了下来，朝着筷子就是抓去。

成主任直到将一整块糕点吃完之后，又拿起茶杯缓缓的喝了一口。

“不好意思各位专家，有些事情耽误了。

本来秦廊做完手术，清洗完，就应该立马赶过来的。

各位专家还记得今天早上，秦廊迟到的事情么？”

然后，几个专家你看看我，我看看你，即便是韩虎，都有种想要抽自己嘴巴的冲动。

包厢之内，几位专家本来还一腔怨念，听完之后，脸上烧了起来，眼前的年轻人可是做了一天手术，都没有喊饿喊累。

“大家先等一下，我还有话要说。”

当热腾腾甜滋滋的咖啡送到观摩室的时候，几个专家赶忙抢了过去。

观摩室之中，各位大佬，也是目不转睛。

作为多少年的对手，韩主任自然感受颇深，成效这人固执，自负，同时也有着强大的精神力量，不然也不可能能够在紫金港二院，在省医学会爬到这么高的位置。

庄童领头在前，听到开饭了。

“庄主任，我也挺喜欢咖啡的，真巧，我也喜欢喝甜的，要是能够加点牛奶就更好了。”

韩虎主任看向了成效，眯了眯眼睛，犀利的说道：“成主任，你以为呢？”

查体：体温38.8℃，脉搏93次/分，血压126/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa），全腹压痛，以右腹部压痛剧烈，伴轻度反跳痛及肌紧张。

韩虎补充了一句。

又三分钟，五分钟过去。

一旁的庞主任也是微微有些激动，他既是替禾城市一院急诊科有如此护短的主任感到庆幸，又为庄童感到一点点的担忧。
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