第356章 手术演示，压轴嘉宾！

见到秦廊之后，会场之中，一下子安静了下来。

实在是秦廊太年轻了。

会议主持蒋教授一旁开始介绍：

“本次的会议开场特邀嘉宾，就是来自紫金港大学附属第一医院的秦廊，秦主任。

秦主任带来的报告是《器官移植病理学临床技术操作规范—心脏移植》”

听到这里，下面一下子炸开了锅。

“心脏移植术的规范？

这也太狂妄了，即便是业内最顶尖的医师，也不敢说提出心脏移植手术的规范吧?”

“就是，一个乳臭未干的臭小子，做过几台心脏移植手术，行不行啊？”

“这样子的大会，这样的开场报告，莫不是搞笑的？”

实在是，报告内容和秦廊的年龄和资历，反差太大，除了少数见过秦廊手术和了解秦廊的人，这些个主任，教授都是坐不住了。

对于此，秦廊丝毫没有慌乱，也不在乎。

数世积累之下，秦廊面对这些场面，一点也不怯场，完全没有理会台下的各种喧闹之声，对他来说，这一次讲座，完全就是在将华国的心脏移植术推上一个新的台阶。

“这一次的特邀讲座还真是令人印象深刻。

心脏移植手术的规范，还真是实至名归。”

而在，各个医师的掌声之中，蒋教授再次出场，介绍了第二个演示手术，乃是来自阜外医院的主任医师的一台心脏支架手术。

对于医生这个行业来说，能力强就是强，不行就是不行，没有什么可以遮掩的。

“这个秦廊，如此口气也太大了。”

录像之中，显然黄主任对于自己的手术非常的满意。

秦廊继续着他的演讲，条例清晰，逻辑严谨。

秦廊的语气，非常的权威，俨然一副业内泰山北斗的架势，很嚣张，很有范。

“李教授的这一台手术，还真是让人期待啊。”

不远处，帝都301医院的几个医师，自然是注意到了紫金港大学附属第一医院的反应，有几个主任医师，有些不满。

几个医师不住的点头，对于这一场开场报告的质量已经采取了默认的态度。

“可不是，这么年轻，竟然敢大言不惭的推出行业标准。”

“好厉害的吻合术。”

对于此，温云奇自然是完全不在意。

哈医大二院的刘教授感慨了一句，说实在的，他也有过制定心脏移植手术规范的野望，但是，实在是要关注的内容太多了，没想到这一天，由一个不到三十岁的年轻人完成了。

能够入选华国心脏大会的手术，自然是有其可取之处，李主任的操作，让许多的医师，受益匪浅。

在众人议论之中，秦廊的节奏和语气没有一丝的变化。

听到秦廊专业的解释，台下的主任们一个个都是有些诧异。

“接下来便是右房-右室流出道的吻合，黄主任竟然采用了门型切口，心房壁翻向右室流出道切口，与切口下边缘吻合，前壁使用了心包补片覆盖，这个操作还真是熟练。”

又三个小时之后，黄主任完成他的手术。

很快，上午的专家讲座结束，但是众人的记忆点，都是帅气，年轻的秦廊。

会场之中，众位医师自然是识货之人，对于黄主任的操作赞叹不已。

会场之中，一些资深的主任医师跟手下的医师交代着。

而在紫金港，哈医大二院，以及协和医院的观众席之中，许多的医师都是打起了哈欠。

“首先，我将提出第一点，移植心脏心内膜心肌活组织检查的目的与时机。”

“不错，心脏支架术式，将金属的支架置入病变冠状动脉内，支撑其管壁，以持管腔内血流畅通。

其中，对于主刀的操作和技术要求非常之高，尤其是对于支架的控制，非常之细节，其难度也就比心脏移植手术弱一点。”

“你们看，黄主任在右心房和肺动脉之间安放瓣外管道的时候，经右心房切口应用补片闭合房间隔缺损，非常精准的解决了外导管的受压情况。

厉害啊。”

会场之中，陷入了沉默，好一会，才爆发出疯狂的掌声。

看到黄主任的基本功，许多小医师都是羡慕不已。

不过，毕竟是在会场，所以也不好意思说什么，但是心里面还是有些不爽。

如此全面又庞杂的规范，真的是一个不到三十岁的医师能够提出来的？

有一些了解过秦廊的医师，目光有些略有意味的看向了温云奇和黄主任。

在秦廊退下之后，会场之中爆发了一阵掌声。

会场之中，各个医师也是感慨着，显然对于这一台手术推崇备至。

听到这个内容的时候，即便是哈医大二院的刘教授，都是安静了下来，非常的惊喜。

“诸位，为了进一步的规范器官移植病理学临床技术操作，鄙人花了近一个月的时间，将心脏移植手术的各项操作重新梳理了一遍，这一次的报告，我将从移植心脏心内膜心肌活组织检查的临床操作规范、移植心脏排斥反应的病理学诊断临床技术操作规范.等角度，给心脏移植手术定下一个行业标准。”

虽然他们从心里面有些反感秦廊的语气和姿态，但是，秦廊阐述的理论和观点，完全就进入了他们的心里。

会场之中，许多的医师都是鼓掌表示尊敬，不得不说，黄主任的操作还是非常优秀的，对于术式的理解更是异于常人。

“非常感谢秦主任，给我们带来的特邀讲座，我相信业内的专家的教授都是感受到了秦主任这一次报告的价值和意义。”

虽然，以前在手术之中，这些个教授对于某些内容都有着自己的心得和操作技巧，但是还是第一次有人如此标准化的总结和论述。

秦廊在讲解完病理技术流程之后，便是开始介绍心脏移植急性T细胞介导性排斥反应。

就像很多帝都去阿里的程序员，非常的不喜欢杭城，吐槽杭城各种不如魔都和帝都。

乃是一台三尖瓣闭锁的手术。

屏幕之中，黄主任继续着他的操作，很快进入了近心端和肺总动脉吻合，由于手术的高难度和时长，到了这一步，黄主任进行了短暂的休息，等到精神状态和体力进入了最佳之后，才开始进行最后的操作。

会场之中，众医师，尤其是那些个年轻医师，真的是大开眼界。

“秦主任对于心脏移植手术还真是有一定的研究，光是这一个程序性活检和指征性活检的提出，就让我们信服口服。”

“心脏支架手术虽然说不是十分复杂，但是手术风险确实非常之大，尤其是患者是冠心病病人，手术部位是心脏的血管，支架非常有可能堵塞或者即将堵塞血管。”

会场之中，看着解放军医院主任的操作，都是赞不绝口。

“术后进行心肺功能检测，早期保持右房压＞2.0kPa（15mmHg），如不能维持应输血和血浆。

低心排出量综合征时，则应用多巴胺、异丙基肾上腺素或硝普钠等药物。

术后早期渗血较多时，应及时应用新鲜血、血小板和纤维蛋白原。

术后右房压力增高，淋巴液回流受限可造成引流量增多，可用利尿药和/或洋地黄。

术后抗凝2~3个月”

当然，也有一些医师，存在了一丝疑问，毕竟，秦廊的岁数实在是太年轻了。

直到下午，众人才被另一个项目吸引了目光，那就是转播手术，要是上午的专家讲座是纯理论的，那么下午的手术演示，那就是实打实的。

毕竟，能够入选规范的医师，都是各个领域的顶尖人物。

可以说是在华国的医学界留下丰功伟绩的人物。

“急性T细胞介导性排斥反应（acute T cellmediated rejection）又称急性细胞性排斥反应（acute r rejection， ACR），是移植心脏最常见的排斥反应类型。

主要病理学特征为心肌活检组织中的炎性浸润和心肌损伤”

秦廊完成了讲座之后，便是安静的走了下去，丝毫没有要和主办方闲扯的意思。

见到这一台手术的难度，会场之中医师都是非常的兴奋和期待。

“了不起！”

“这个小医师，还真的有点东西啊。”

“心内膜心肌活组织检查（endomyocardial biopsy， EMB）尤其是经颈静脉的EMB是移植心脏排斥反应诊断的主要手段，目前尚无公认的可取代EMB的无创性检查和生物标志物检测。

除排斥反应外，多种影响移植心脏功能甚至危及受者生命的病变如缺血损伤、感染和恶性肿瘤，都需要活组织检查（活检）及其病理学诊断予以明确和鉴别.”

秦廊没有停止，继续专业的输出。

等秦廊的第一个观点落地之后，会场的所有医师都是安静了下来。

看着秦廊的下场，这些个医师都是充满了敬佩和羡慕。

对于此，很多的医师都是非常的佩服，毕竟掌控手术的节奏，是一个成熟医师的标志。

听到秦廊的话语，场地之中，所有人都是一片哗然，尤其是在心脏移植手术领域，有一定造诣的教授和主任。

接下来，蒋教授又上场，开始宣布早就定下的专家报告。

在1955~1958年Carlon、Meshakin和Glenn等人进行动脉实验，继而Meshakin和Glenn先后为三尖瓣闭锁病人应用上腔静脉与肺动脉分流术，后人称为Glenn分流术。
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